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港爱医疗:甲状腺手术的难处

甲状腺手术的难处

容易受伤的神经 ─ 甲状腺手术的难处
和病人商讨治疗甲状腺病治疗方案,手术往往是最彻底和成效最高的方法。但病人都会带点担心和忧虑,除了担心疤痕影响美观,也忧虑手术的风险和出现併发症。很多病人都会提及手术后,担心不能再说话,变成哑巴一样。其实,这与游走於甲状腺、气管与食道之间两条容易受伤的神经有关。它们叫作喉返神经(Recurrent Laryngeal Nerve),左右各一,控制着你左右声带的活动。一旦神经受损,声带就好像中风病人一样,不能活动自如。
说话声音会变得沙哑,声量也大大减少。说话时也会比较吃力,往往不能作长时间交谈,连倾电话也不能随心所欲。除了说话以外,喉返神经受损的病人容易呛喉咳嗽,严重的个案,还会出现稳性吸入性肺炎(silent aspiration pneumonia)。虽然不是哑巴,但这也带来平日生活上很多的不便。
幼细的喉返神经提升甲状腺手术的难度
喉返神经如橡筋般幼,外科医生先要在芸芸组织中找到这条幼细的神经线,把它从其他组织分离出来,不能切断,也不能令它受伤导致功能受损。只是轻轻一拉或是把神经压一下,它便失去功能。这增加了甲状腺手术的难度,亦令甲状腺手术成为其中一种精细手术的原因。
病人也不需要讳疾忌医
游离神经过程中,医生不能作太大的拉扯动作,往往是一毫米一毫米地进行,要果断,也要精确细心行事。这条神经犹如初生婴儿一样,精緻也容易受伤,需要我们小心呵护。虽然它是如此容易受伤,但病人也不需要讳疾忌医。若真的有需要接受手术,由经验丰富的甲状腺外科医生为你进行甲状腺手术,神经受伤的机会也只是大约1%。

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